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冠心病能做手術(shù)嗎

患者：女，58歲

病情描述:
冠心病能做手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

冠心病多數情況下可以進(jìn)行手術(shù)治療，具體方式主要有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、激光心肌血運重建術(shù)、心臟移植術(shù)。

1、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

適用于多支血管?chē)乐鬲M窄患者，通過(guò)取自身血管搭建旁路改善心肌供血，術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物。

2、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療

通過(guò)球囊擴張或支架置入解決局部血管狹窄，創(chuàng )傷較小但可能需重復治療，術(shù)后需配合氯吡格雷等藥物維持。

3、激光心肌血運重建術(shù)

針對彌漫性病變無(wú)法支架的患者，利用激光在心肌制造微通道促進(jìn)側支循環(huán)，需聯(lián)合阿司匹林等藥物輔助。

4、心臟移植術(shù)

適用于終末期冠心病合并心力衰竭，需嚴格匹配供體并終身服用免疫抑制劑如他克莫司。

術(shù)后需低脂飲食并規律監測血壓血糖，根據心功能分級進(jìn)行適度有氧運動(dòng)，定期復查冠狀動(dòng)脈造影評估血管情況。

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