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懷孕可能來(lái)姨媽嗎

患者：女，53歲

病情描述:
懷孕可能來(lái)姨媽嗎
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

懷孕后通常不會(huì )來(lái)月經(jīng)，但可能出現類(lèi)似月經(jīng)的陰道出血，主要有先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、著(zhù)床出血等原因。

1、先兆流產(chǎn)

妊娠早期出血可能與胚胎發(fā)育異?；螯S體功能不足有關(guān)，表現為少量暗紅色出血，需臥床休息并遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎。

2、宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì )導致不規則陰道流血，常伴隨劇烈腹痛，需緊急就醫處理，可能需注射甲氨蝶呤或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

3、宮頸病變

孕期宮頸柱狀上皮外移或宮頸息肉接觸性出血，表現為鮮紅色點(diǎn)滴出血，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。

4、著(zhù)床出血

受精卵植入子宮內膜時(shí)可能出現少量粉紅色分泌物，通常持續1-2天自行停止，無(wú)須特殊處理但需排除其他病理因素。

孕期出現任何陰道出血都應及時(shí)就診，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查監測胎兒發(fā)育情況。

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