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肝癌多處轉移是擴散嗎

患者：女，46歲

病情描述:
肝癌多處轉移是擴散嗎
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌多處轉移屬于腫瘤擴散的一種表現，通常由原發(fā)肝癌病灶通過(guò)血液、淋巴系統或直接浸潤轉移至其他器官，常見(jiàn)轉移部位包括肺、骨、淋巴結和腎上腺。

1、血行轉移：

肝癌細胞侵入血管后隨血流播散，肺部是最常見(jiàn)的血行轉移靶器官，可能與肺部毛細血管網(wǎng)豐富有關(guān)，需通過(guò)增強CT或PET-CT確診。

2、淋巴轉移：

腫瘤細胞沿淋巴管轉移至肝門(mén)淋巴結或遠處淋巴結，表現為淋巴結腫大，可通過(guò)穿刺活檢明確性質(zhì)，需聯(lián)合放療或靶向治療。

3、直接浸潤：

肝癌突破肝包膜侵犯鄰近器官如膈肌、膽囊或結腸，多伴隨局部疼痛和功能障礙，增強MRI可清晰顯示浸潤范圍。

4、種植轉移：

癌細胞脫落后在腹腔內播散形成種植灶，易引發(fā)腹水和腹膜刺激征，腹腔鏡探查可明確分期。

確診轉移后需完善全身評估，根據轉移灶數量和部位選擇系統治療為主的多學(xué)科綜合治療方案，同時(shí)注意營(yíng)養支持和疼痛管理。

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