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宮頸癌放療后擴散了應該怎樣治療

患者:男,51歲

病情描述:
宮頸癌放療后擴散了應該怎樣治療
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸癌放療后擴散可通過(guò)全身化療、靶向治療、免疫治療、姑息治療等方式控制病情。擴散通常與腫瘤耐藥性、放療劑量不足、病理類(lèi)型特殊、個(gè)體差異等因素有關(guān)。

1、全身化療

紫杉醇聯(lián)合順鉑是常用方案,適用于多器官轉移。吉西他濱或拓撲替康可作為二線(xiàn)選擇,需監測骨髓抑制等不良反應。

2、靶向治療

貝伐珠單抗可抑制血管生成,帕博利珠單抗適用于PD-L1陽(yáng)性患者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

3、免疫治療

納武利尤單抗等PD-1抑制劑可激活T細胞抗腫瘤效應??赡艹霈F免疫相關(guān)性肺炎或結腸炎等不良反應。

4、姑息治療

針對骨轉移采用唑來(lái)膦酸鎮痛,腦轉移需全腦放療。疼痛管理可選用嗎啡緩釋片等三級鎮痛藥物。

治療期間需加強營(yíng)養支持,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效。建議在腫瘤專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)體化方案。

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