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宮外孕保守治療是用藥物嗎

患者:女,54歲

病情描述:
宮外孕保守治療是用藥物嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕保守治療通常使用藥物,主要適用于早期輸卵管妊娠且病情穩定的患者,常用藥物有甲氨蝶呤、米非司酮等,治療期間需嚴格監測血HCG水平和超聲變化。

1、藥物治療

甲氨蝶呤是首選藥物,通過(guò)抑制滋養細胞增殖使胚胎停止發(fā)育,適用于血HCG水平較低且無(wú)內出血的患者,用藥后需每周復查血HCG直至正常。

2、適應癥選擇

保守治療需滿(mǎn)足孕囊直徑小于4厘米、血HCG小于2000IU/L、無(wú)輸卵管破裂征象等條件,治療成功率與初始HCG水平呈負相關(guān)。

3、治療監測

用藥后需動(dòng)態(tài)監測血HCG下降情況,若用藥后4-7天HCG下降小于15%或出現腹痛加重,需考慮追加用藥或轉為手術(shù)治療。

4、禁忌情況

血流動(dòng)力學(xué)不穩定、肝腎功能異常、對甲氨蝶呤過(guò)敏或伴有活動(dòng)性出血者禁用藥物保守治療,需立即行腹腔鏡手術(shù)干預。

保守治療期間應絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),定期復查血常規和肝腎功能,若出現劇烈腹痛或陰道大量出血需立即就醫。

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