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肝硬化血氨高怎么辦

患者:男,54歲

病情描述:
肝硬化血氨高怎么辦
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李濤 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化血氨高可通過(guò)限制蛋白質(zhì)攝入、使用降氨藥物、調節腸道菌群、人工肝支持等方式治療。血氨升高通常由肝功能衰竭、門(mén)體分流、高蛋白飲食、腸道菌群紊亂等原因引起。

1、限制蛋白質(zhì)攝入

減少動(dòng)物蛋白攝入可降低腸道氨生成,每日蛋白攝入控制在每公斤體重0.5-0.8克,優(yōu)先選擇植物蛋白和支鏈氨基酸制劑。

2、使用降氨藥物

乳果糖通過(guò)酸化腸道減少氨吸收,門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸促進(jìn)尿素循環(huán),精氨酸可激活氨代謝途徑,需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、調節腸道菌群

益生菌制劑可抑制產(chǎn)氨菌繁殖,利福昔明能選擇性抑制腸道細菌,兩者聯(lián)用可減少腸道氨生成,改善肝性腦病癥狀。

4、人工肝支持

分子吸附再循環(huán)系統可清除血氨,血漿置換能快速降低血氨濃度,適用于藥物治療無(wú)效的重度肝性腦病患者。

肝硬化患者應定期監測血氨水平,保持大便通暢,避免便秘加重氨吸收,出現精神異常需立即就醫。

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