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多發(fā)性肝囊腫的治療方法

患者：男，37歲

病情描述:
多發(fā)性肝囊腫的治療方法
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咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

多發(fā)性肝囊腫可通過(guò)定期隨訪(fǎng)觀(guān)察、穿刺引流硬化治療、腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)、肝部分切除術(shù)等方式治療。多發(fā)性肝囊腫通常由先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲(chóng)感染、創(chuàng )傷后遺癥、多囊肝病等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)觀(guān)察

體積小于5厘米且無(wú)癥狀的囊腫建議每6-12個(gè)月超聲監測，日常避免腹部撞擊，無(wú)須特殊處理。

2、穿刺引流硬化治療

適用于有明顯壓迫癥狀的單純性囊腫，在超聲引導下抽吸囊液后注入無(wú)水乙醇，可能與膽管上皮異常增生有關(guān)，常伴隨右上腹隱痛。

3、腹腔鏡囊腫開(kāi)窗術(shù)

通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)切除囊腫頂部囊壁，可能與肝內膽管發(fā)育障礙有關(guān)，術(shù)后需預防膽汁漏，典型癥狀包括腹脹和消化不良。

4、肝部分切除術(shù)

針對囊腫巨大或懷疑惡變者實(shí)施，可能與多囊肝病基因突變有關(guān)，需評估剩余肝功能，可能出現黃疸和凝血異常。

日常應限制酒精攝入，避免肝毒性藥物，囊腫合并感染時(shí)需及時(shí)就醫使用抗生素，所有治療需經(jīng)肝膽外科醫生評估后實(shí)施。

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