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兒童紅斑狼瘡怎么確診

患者:女,62歲

病情描述:
兒童紅斑狼瘡怎么確診
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

兒童紅斑狼瘡(系統性紅斑狼瘡,SLE)的確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查及免疫學(xué)指標綜合判斷,主要方法包括抗核抗體檢測、補體水平測定、皮膚或腎臟活檢等。

1. 臨床表現

典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節腫痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力等非特異性表現,家長(cháng)需留意孩子是否反復出現上述癥狀。

2. 實(shí)驗室檢查

血常規可見(jiàn)貧血或白細胞減少,尿常規提示蛋白尿或血尿,血沉和C反應蛋白可能升高,建議家長(cháng)定期帶孩子復查監測指標變化。

3. 免疫學(xué)檢測

抗核抗體陽(yáng)性率達95%以上,抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性,補體C3、C4水平降低可輔助診斷。

4. 組織活檢

皮膚或腎臟病理檢查可見(jiàn)免疫復合物沉積,腎臟受累時(shí)需行腎穿刺明確分型,家長(cháng)需配合醫生完成必要的有創(chuàng )檢查。

確診后應避免日曬,保證營(yíng)養均衡,定期復查免疫指標和臟器功能,嚴格遵醫囑使用免疫抑制劑治療。

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