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肺上葉結節為什么比下葉要壞

患者:女,62歲

病情描述:
肺上葉結節為什么比下葉要壞
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王星光 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

肺上葉結節惡性概率略高于下葉,主要與解剖位置差異、淋巴引流方向、常見(jiàn)原發(fā)癌類(lèi)型分布等因素相關(guān)。

1、解剖位置差異

上葉支氣管走行陡直,吸入性致癌物質(zhì)更易滯留,長(cháng)期刺激可能導致細胞異常增生。

2、淋巴引流特點(diǎn)

上葉淋巴回流至縱隔中央區,該區域淋巴結轉移常提示腫瘤進(jìn)展,部分惡性腫瘤早期即可通過(guò)該途徑擴散。

3、原發(fā)癌分布特征

肺腺癌好發(fā)于肺周邊部,上葉周邊空間更大,病灶生長(cháng)隱匿期更長(cháng),發(fā)現時(shí)可能已存在微浸潤。

4、繼發(fā)轉移傾向

血行轉移至肺尖部的惡性腫瘤(如甲狀腺癌轉移)更傾向選擇上葉,這類(lèi)轉移灶往往提示原發(fā)灶進(jìn)展。

發(fā)現肺結節應定期隨訪(fǎng)CT觀(guān)察變化,避免吸煙并減少廚房油煙暴露可降低惡變風(fēng)險。

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