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骨折三個(gè)月后走路還疼

患者：女，59歲

病情描述:
骨折三個(gè)月后走路還疼
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王亮 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

骨折三個(gè)月后走路疼痛可能與骨痂形成不良、關(guān)節僵硬、軟組織粘連、創(chuàng )傷性關(guān)節炎等因素有關(guān)，需結合影像學(xué)檢查明確病因后針對性處理。

1、骨痂形成不良

骨折愈合延遲導致骨痂強度不足，負重時(shí)出現微動(dòng)引發(fā)疼痛。需復查X線(xiàn)確認愈合進(jìn)度，必要時(shí)采用脈沖電磁場(chǎng)刺激或低強度超聲促進(jìn)骨愈合。

2、關(guān)節僵硬

長(cháng)期固定導致關(guān)節囊攣縮和滑液減少，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生機械性疼痛?？赏ㄟ^(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)配合玻璃酸鈉注射改善活動(dòng)度，逐步進(jìn)行負重訓練。

3、軟組織粘連

肌肉肌腱與周?chē)M織異常黏連，步行時(shí)牽拉引發(fā)刺痛。建議采用沖擊波治療松解黏連，配合糜蛋白酶注射液局部注射。

4、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

關(guān)節面損傷繼發(fā)軟骨退化，表現為負重痛和晨僵?？申P(guān)節腔注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥，嚴重者需關(guān)節鏡清理術(shù)。

康復期建議穿戴減壓支具行走，每日進(jìn)行水中步行訓練減輕負重壓力，適量補充維生素D3和鈣劑促進(jìn)骨重建。

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