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后腳跟疼痛什么原因引起的

患者：女，32歲

病情描述:
后腳跟疼痛什么原因引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

后腳跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎等原因引起，早期表現為晨起或久坐后第一步疼痛，進(jìn)展期可能發(fā)展為持續性鈍痛。

1、足底筋膜炎

足底筋膜過(guò)度牽拉導致無(wú)菌性炎癥，表現為腳跟內側刺痛。建議減少跑跳運動(dòng)，使用足弓支撐墊，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來(lái)昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟腱炎

運動(dòng)過(guò)量或鞋子不合腳導致跟腱反復微損傷，出現腳跟后方灼熱感。需停止劇烈運動(dòng)并冰敷，可選用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或口服依托考昔片。

3、跟骨骨刺

長(cháng)期應力刺激引發(fā)跟骨骨質(zhì)增生，X線(xiàn)可見(jiàn)骨贅形成。穿戴緩沖鞋墊緩解壓力，急性期可用醋酸潑尼松龍局部封閉，嚴重者需行骨贅切除術(shù)。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊受摩擦或感染產(chǎn)生炎癥，伴隨局部紅腫發(fā)熱。避免穿硬質(zhì)鞋幫，細菌性感染需用頭孢克洛分散片，非感染性可用吲哚美辛栓。

日常選擇軟底鞋并控制體重，疼痛持續超過(guò)兩周或出現明顯腫脹時(shí)應至骨科就診。

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