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肺氣腫的癥狀及治療

患者:女,64歲

病情描述:
肺氣腫的癥狀及治療
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陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肺氣腫的癥狀主要包括早期活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽咳痰,進(jìn)展期可能出現靜息呼吸困難、桶狀胸,終末期可伴隨呼吸衰竭、肺心病。治療方法主要有戒煙、支氣管擴張劑吸入、糖皮質(zhì)激素治療、肺康復訓練。

1、早期癥狀

典型表現為勞力性呼吸困難,多在爬樓或快步行走時(shí)出現,伴有晨起白色黏液痰。肺功能檢查顯示小氣道功能障礙。

2、進(jìn)展期癥狀

靜息狀態(tài)下出現呼吸困難,胸廓前后徑增大形成桶狀胸,聽(tīng)診呼吸音減弱。X線(xiàn)可見(jiàn)肺野透亮度增高、膈肌低平。

3、終末期癥狀

出現Ⅱ型呼吸衰竭表現如發(fā)紺、嗜睡,右心衰竭體征如頸靜脈怒張、下肢水腫。動(dòng)脈血氣分析顯示低氧血癥合并高碳酸血癥。

4、治療方法

長(cháng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅可改善通氣,異丙托溴銨可減少氣道痙攣,急性加重期需使用潑尼松。重度患者需長(cháng)期家庭氧療。

建議定期進(jìn)行肺功能監測,保持適度有氧運動(dòng),接種肺炎疫苗和流感疫苗,避免接觸呼吸道刺激物。

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