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宮外孕保守治療可靠嗎

患者:女,49歲

病情描述:
宮外孕保守治療可靠嗎
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕保守治療多數情況下適用于早期未破裂的輸卵管妊娠,主要方法有甲氨蝶呤藥物治療、嚴密監測血HCG水平、定期超聲檢查、必要時(shí)手術(shù)干預。

1、甲氨蝶呤治療

甲氨蝶呤通過(guò)抑制滋養細胞增殖使胚胎停止發(fā)育,適用于血HCG較低且輸卵管未破裂者,需配合血HCG每周下降15%以上視為有效。

2、HCG監測

治療期間需動(dòng)態(tài)監測血HCG變化,若用藥后4-7天HCG下降不足15%,或21天后未降至正常,需考慮治療失敗可能。

3、超聲評估

每周經(jīng)陰道超聲檢查孕囊變化,觀(guān)察輸卵管是否出現破裂征象,如盆腔積液突然增多需緊急手術(shù)。

4、手術(shù)準備

保守治療期間需做好急診手術(shù)預案,當出現劇烈腹痛、血流動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí),應立即行腹腔鏡手術(shù)。

保守治療期間建議絕對臥床休息,避免劇烈運動(dòng),飲食注意補充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白,出現任何異常出血或腹痛加重需立即就醫。

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