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惡怡腸道間質(zhì)瘤是癌癥嗎

患者：女，45歲

病情描述:
惡怡腸道間質(zhì)瘤是癌癥嗎
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李輝 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 肛腸科

胃腸道間質(zhì)瘤屬于潛在惡性腫瘤，其性質(zhì)介于良性腫瘤與癌癥之間，主要取決于腫瘤大小、核分裂象等危險度分級。

1、潛在惡性特征

胃腸道間質(zhì)瘤具有惡性潛能，約10%-30%可能發(fā)展為惡性腫瘤，腫瘤直徑超過(guò)5厘米或核分裂象超過(guò)5個(gè)/50高倍視野時(shí)惡變風(fēng)險顯著(zhù)增加。

2、與癌癥差異

不同于典型癌癥，間質(zhì)瘤起源于卡哈爾間質(zhì)細胞，病理學(xué)表現和基因突變特征（如KIT/PDGFRA突變）具有特異性，早期完整切除后預后相對較好。

3、危險度分級

根據NIH分級標準分為極低危、低危、中危和高危，其中高?；颊咝g(shù)后5年復發(fā)率超過(guò)50%，需接受靶向藥物輔助治療。

4、治療方式

手術(shù)完全切除是主要治療手段，高?；颊咝栝L(cháng)期服用伊馬替尼等酪氨酸激酶抑制劑，晚期患者可選擇舒尼替尼、瑞戈非尼等二、三線(xiàn)靶向藥物。

確診后應定期進(jìn)行增強CT復查，避免劇烈運動(dòng)導致腫瘤破裂，飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持靶向治療期間的營(yíng)養狀態(tài)。

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