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宮外孕保守治療后腹痛怎么回事

患者：女，29歲

病情描述:
宮外孕保守治療后腹痛怎么回事
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

宮外孕保守治療后腹痛可能由藥物副作用、輸卵管痙攣、炎癥反應、治療失敗等原因引起，可通過(guò)藥物調整、熱敷緩解、抗感染治療、手術(shù)干預等方式處理。

1、藥物副作用

甲氨蝶呤等保守治療藥物可能刺激胃腸黏膜，導致下腹隱痛伴惡心嘔吐。建議暫停辛辣飲食，使用鋁碳酸鎂片、奧美拉唑腸溶膠囊、蒙脫石散等胃黏膜保護劑。

2、輸卵管痙攣

胚胎組織吸收過(guò)程中引發(fā)輸卵管收縮性疼痛，表現為陣發(fā)性絞痛。家長(cháng)需幫助患者腹部熱敷，必要時(shí)遵醫囑使用間苯三酚注射液、硫酸鎂注射液、布洛芬緩釋膠囊解痙鎮痛。

3、炎癥反應

胚胎壞死物質(zhì)可能誘發(fā)局部炎癥，伴隨發(fā)熱及肛門(mén)墜脹感。血常規檢查提示感染時(shí)，需使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。

4、治療失敗

妊娠組織持續生長(cháng)導致輸卵管擴張，出現劇烈腹痛伴陰道流血。超聲復查發(fā)現妊娠囊增大時(shí)，需緊急行腹腔鏡輸卵管切開(kāi)術(shù)或切除術(shù)。

保守治療后應絕對臥床休息，避免增加腹壓動(dòng)作，每周復查血HCG及超聲至指標正常，腹痛加重或出血量多需立即返院。

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