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發(fā)燒手腳涼和熱的區別是什么

患者：男，51歲

病情描述:
發(fā)燒手腳涼和熱的區別是什么
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許瑞英 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)涼與發(fā)熱的區別主要與體溫調節階段、末梢循環(huán)狀態(tài)、疾病類(lèi)型等因素有關(guān)，常見(jiàn)于體溫上升期與高熱持續期的不同表現。

1. 體溫上升期

手腳發(fā)涼多出現在體溫快速上升階段，因交感神經(jīng)興奮導致末梢血管收縮，減少散熱以維持核心體溫升高，此時(shí)可能伴隨寒戰、畏寒等癥狀。

2. 高熱持續期

手腳發(fā)熱通常見(jiàn)于體溫穩定在高位時(shí)，血管擴張增強散熱，皮膚血流增加使四肢溫度回升，此時(shí)多伴面頰潮紅、皮膚灼熱等表現。

3. 循環(huán)功能差異

手腳發(fā)涼提示末梢循環(huán)灌注不足，可能與嚴重感染或休克早期相關(guān)；手腳發(fā)熱反映循環(huán)代償良好，常見(jiàn)于普通感染性疾病。

4. 疾病類(lèi)型提示

幼兒急疹等病毒感染常先出現手腳涼后轉熱；膿毒癥等重癥感染可能持續手腳冰涼，需警惕病情進(jìn)展。

監測體溫變化時(shí)建議同時(shí)觀(guān)察四肢溫度，持續手腳冰涼伴精神萎靡需及時(shí)就醫，發(fā)熱期間保持適度保暖并補充水分。

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