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兒童滑膜炎的七個(gè)癥狀是什么

患者：女，42歲

病情描述:
兒童滑膜炎的七個(gè)癥狀是什么
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張博 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院 三甲 骨科

兒童滑膜炎的癥狀主要包括關(guān)節疼痛、關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限、跛行、局部皮溫升高、晨僵以及關(guān)節腔積液。

1、關(guān)節疼痛

早期表現為輕度關(guān)節隱痛，活動(dòng)后加重，可能與滑膜充血水腫刺激神經(jīng)有關(guān)。家長(cháng)需避免讓孩子劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。

2、關(guān)節腫脹

滑膜增生導致關(guān)節輪廓模糊，觸診有彈性感。家長(cháng)需觀(guān)察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅，急性期可局部冷敷，醫生可能推薦塞來(lái)昔布膠囊、萘普生片或地奧司明片控制炎癥。

3、活動(dòng)受限

因疼痛和積液導致關(guān)節屈伸困難，常見(jiàn)于膝關(guān)節。家長(cháng)需幫助孩子保持關(guān)節功能位，康復期可在醫生指導下進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液或依托考昔片治療。

4、跛行

下肢關(guān)節受累時(shí)出現步態(tài)異常，單側負重減輕。家長(cháng)需限制跑跳動(dòng)作，使用拐杖輔助行走，必要時(shí)醫生會(huì )開(kāi)具美洛昔康分散片、帕瑞昔布鈉注射液或醋氯芬酸緩釋片。

5、皮溫升高

炎癥反應導致關(guān)節局部發(fā)熱，但通常不伴隨全身高熱。家長(cháng)可用溫度計監測對比健側皮膚，急性期避免熱敷，醫生可能選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外敷。

6、晨僵

晨起關(guān)節僵硬感持續數分鐘，活動(dòng)后緩解。家長(cháng)應協(xié)助孩子進(jìn)行床上關(guān)節屈伸練習，藥物治療包括艾瑞昔布片、尼美舒利顆?；蚪鹬Z芬片。

7、關(guān)節腔積液

超聲檢查可見(jiàn)液性暗區，嚴重時(shí)出現浮髕征。家長(cháng)需警惕感染性滑膜炎可能，醫生可能采用關(guān)節穿刺抽液并注射倍他米松注射液、曲安奈德注射液或口服潑尼松龍片。

建議家長(cháng)每日記錄癥狀變化，避免讓孩子長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢，飲食中增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，若癥狀持續超過(guò)兩周或出現發(fā)熱需及時(shí)復查。

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