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股骨頸骨折頭下型如何治療

患者:女,55歲

病情描述:
股骨頸骨折頭下型如何治療
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

股骨頸骨折頭下型可通過(guò)閉合復位內固定、人工股骨頭置換、全髖關(guān)節置換、保守治療等方式治療。該類(lèi)型骨折易導致股骨頭缺血性壞死,需根據年齡、骨折移位程度等因素選擇方案。

1、閉合復位內固定

適用于年輕患者或骨折無(wú)顯著(zhù)移位者,采用空心螺釘或動(dòng)力髖螺釘固定。需嚴格臥床避免負重,定期復查評估骨折愈合情況。

2、人工股骨頭置換

針對60歲以上移位明顯患者,可單側置換股骨頭。術(shù)后早期康復訓練有助于恢復關(guān)節功能,需預防假體脫位和感染。

3、全髖關(guān)節置換

適用于合并髖臼損傷或嚴重骨質(zhì)疏松的老年患者。術(shù)后需使用助行器保護,避免關(guān)節過(guò)度屈曲內旋等危險動(dòng)作。

4、保守治療

僅限全身條件差無(wú)法耐受手術(shù)者,需長(cháng)期牽引制動(dòng)??赡苓z留髖關(guān)節畸形,需密切觀(guān)察股骨頭血供情況。

術(shù)后需補充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨愈合,康復期循序漸進(jìn)進(jìn)行髖關(guān)節屈伸訓練,定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合及股骨頭血運。

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