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兒童久咳是咳嗽變異性哮喘嗎

患者：男，55歲

病情描述:
兒童久咳是咳嗽變異性哮喘嗎
共1個(gè)回答
葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

兒童久咳可能是咳嗽變異性哮喘，也可能是上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等疾病引起?？人宰儺愋韵饕憩F為持續干咳超過(guò)4周，夜間或運動(dòng)后加重。

1. 上呼吸道感染

病毒或細菌感染導致氣道炎癥，表現為咳嗽伴鼻塞流涕。家長(cháng)需保持室內濕度，鼓勵孩子多飲水，必要時(shí)遵醫囑使用右美沙芬、氨溴索口服液或阿莫西林克拉維酸鉀。

2. 過(guò)敏性鼻炎

鼻后滴漏刺激咽喉引發(fā)咳嗽，常伴打噴嚏揉鼻動(dòng)作。家長(cháng)需定期清洗床品，避免接觸塵螨花粉，可遵醫囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片或糠酸莫米松鼻噴霧劑。

3. 胃食管反流

胃酸刺激氣道引發(fā)進(jìn)食后咳嗽，可能伴反酸噯氣。家長(cháng)應避免讓孩子睡前兩小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15度，醫生可能建議使用奧美拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液或鋁碳酸鎂咀嚼片。

4. 咳嗽變異性哮喘

氣道高反應性導致慢性干咳，與遺傳及環(huán)境因素相關(guān)。肺功能檢查可確診，需長(cháng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑或孟魯司特鈉顆粒，家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)調整用藥。

建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因，避免接觸冷空氣及二手煙，若咳嗽持續超過(guò)1個(gè)月或出現喘息需及時(shí)就診呼吸科。

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