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風(fēng)疹病毒高對胎兒影響大嗎

患者：女，34歲

病情描述:
風(fēng)疹病毒高對胎兒影響大嗎
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曲中玉 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

風(fēng)疹病毒抗體IgG高對胎兒影響較小，IgM高可能提示近期感染需警惕胎兒畸形風(fēng)險。風(fēng)疹病毒感染對胎兒的影響主要有先天性風(fēng)疹綜合征、心臟畸形、聽(tīng)力視力損傷、神經(jīng)系統發(fā)育異常。

1、先天性風(fēng)疹綜合征

孕早期感染可能導致胎兒多系統畸形，典型表現為白內障、耳聾和先天性心臟病。建議孕前檢測風(fēng)疹抗體，IgG陰性者需接種疫苗后避孕3個(gè)月。

2、心臟畸形

動(dòng)脈導管未閉和肺動(dòng)脈狹窄最常見(jiàn)，孕12周前感染致畸概率較高。確診感染后需通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)監測胎兒心臟發(fā)育情況。

3、聽(tīng)力視力損傷

病毒可損傷耳蝸及晶狀體發(fā)育，新生兒期需進(jìn)行聽(tīng)力篩查和眼底檢查。妊娠20周后感染仍可能引起進(jìn)行性耳聾等遲發(fā)性損害。

4、神經(jīng)系統異常

包括小頭畸形、智力障礙等，孕中期感染也可能導致腦炎等病變。出生后需定期評估神經(jīng)發(fā)育狀況，必要時(shí)進(jìn)行早期干預治療。

所有孕婦應進(jìn)行風(fēng)疹抗體篩查，IgM陽(yáng)性者需通過(guò)羊水穿刺或臍帶血檢測確認胎兒感染情況，孕期避免接觸發(fā)熱皮疹患者。

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