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房間隔缺損3mm右心增大的原因

患者：女，56歲

病情描述:
房間隔缺損3mm右心增大的原因
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

房間隔缺損3mm合并右心增大可能由胎兒期發(fā)育異常、肺動(dòng)脈高壓、慢性肺部疾病、先天性心臟結構異常等原因引起，需通過(guò)心臟超聲等檢查明確病因。

1、胎兒期發(fā)育異常

胚胎期房間隔發(fā)育不完全導致缺損，可能因母體感染或藥物暴露引起。缺損較小但長(cháng)期存在可導致右心容量負荷增加，表現為右心房室增大。建議定期復查心臟超聲評估分流情況。

2、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期左向右分流可能引發(fā)肺動(dòng)脈壓力升高，加重右心負荷?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。治療需控制肺動(dòng)脈壓力，可遵醫囑使用波生坦、安立生坦等靶向藥物。

3、慢性肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病等肺部病變可導致肺血管阻力增加，加重右心后負荷。常伴有咳嗽、呼吸困難等表現。需積極治療原發(fā)病，改善肺功能。

4、心臟結構異常

可能合并部分型肺靜脈異位引流等其他心臟畸形，導致右心容量超負荷。需通過(guò)心臟CT或心導管檢查明確解剖異常，必要時(shí)行手術(shù)矯正。

建議限制劇烈運動(dòng)，避免呼吸道感染，定期監測心功能變化，出現心悸、水腫等癥狀需及時(shí)心內科就診。

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