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谷氨酰轉移酶高是怎么回事

患者:男,38歲

病情描述:
谷氨酰轉移酶高是怎么回事
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董兆如 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肝膽外科

谷氨酰轉移酶升高可能由酒精性肝病、脂肪肝、藥物性肝損傷、膽道梗阻等原因引起,可通過(guò)戒酒、調整飲食、停用肝毒性藥物、解除膽道梗阻等方式治療。

1、酒精性肝?。?/h3>

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )導致肝細胞損傷,表現為谷氨酰轉移酶和轉氨酶同步升高,治療需嚴格戒酒并補充B族維生素,可遵醫囑使用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護肝藥物。

2、脂肪肝:

肥胖或高脂飲食引起的非酒精性脂肪肝會(huì )造成輕度谷氨酰轉移酶升高,建議控制體重并減少飽和脂肪攝入,若合并胰島素抵抗可配合二甲雙胍治療,伴隨肝區隱痛時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊。

3、藥物性肝損傷:

抗結核藥、他汀類(lèi)藥物等具有肝毒性,用藥期間可能出現谷氨酰轉移酶短暫升高,需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

4、膽道梗阻:

膽管結石或腫瘤壓迫會(huì )導致谷氨酰轉移酶顯著(zhù)升高,常伴有皮膚黃染和陶土樣便,需通過(guò)ERCP取石或手術(shù)解除梗阻,急性期可靜脈注射腺苷蛋氨酸改善膽汁淤積。

建議定期復查肝功能指標,避免熬夜和過(guò)度勞累,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,若持續升高需完善超聲或CT檢查排除肝膽系統器質(zhì)性疾病。

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