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高血壓患者經(jīng)常熬夜會(huì )怎樣

患者:男,53歲

病情描述:
高血壓患者經(jīng)常熬夜會(huì )怎樣
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郝盼盼 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 心血管內科

高血壓患者經(jīng)常熬夜可能誘發(fā)血壓波動(dòng)、靶器官損害、代謝紊亂及心理問(wèn)題,常見(jiàn)后果包括短期血壓升高、動(dòng)脈硬化加速、糖脂代謝異常和焦慮抑郁傾向。

1. 血壓波動(dòng)

熬夜激活交感神經(jīng)導致血管收縮,夜間血壓下降不足,晨峰血壓更顯著(zhù)。建議監測24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,可遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或比索洛爾等長(cháng)效降壓藥。

2. 血管損傷

持續高血壓疊加睡眠不足會(huì )加速血管內皮炎癥反應,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險。典型表現為頸動(dòng)脈斑塊形成或微量白蛋白尿,需聯(lián)合阿托伐他汀降脂及阿司匹林抗血小板治療。

3. 代謝異常

生物鐘紊亂抑制胰島素敏感性,可能引發(fā)繼發(fā)性糖尿病或高尿酸血癥。常見(jiàn)空腹血糖升高或痛風(fēng)發(fā)作,建議篩查糖化血紅蛋白,必要時(shí)使用二甲雙胍或非布司他。

4. 情緒障礙

睡眠剝奪導致下丘腦-垂體軸失調,易合并焦慮或抑郁狀態(tài)。表現為持續心悸和情緒低落,可考慮心理疏導聯(lián)合帕羅西汀等抗抑郁藥,但須警惕與降壓藥的相互作用。

高血壓患者應保持23點(diǎn)前入睡,每日鹽攝入控制在5克以下,每周進(jìn)行3次以上有氧運動(dòng),定期復查心臟彩超和腎功能。

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