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肝硬化開(kāi)始腳腫手腫到哪個(gè)階段了

患者:女,63歲

病情描述:
肝硬化開(kāi)始腳腫手腫到哪個(gè)階段了
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

肝硬化患者出現腳腫手腫通常已進(jìn)入失代償期,屬于疾病進(jìn)展的中晚期階段,可能伴隨腹水、門(mén)靜脈高壓等并發(fā)癥。

1、肝功能減退

肝臟合成白蛋白能力下降導致低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫,需通過(guò)靜脈補充人血白蛋白改善癥狀。

2、門(mén)靜脈高壓

門(mén)靜脈系統壓力增高使液體滲入組織間隙,可能伴有脾腫大、食管胃底靜脈曲張,需使用普萘洛爾降低門(mén)脈壓力。

3、鈉水潴留

醛固酮滅活減少導致腎性水腫,表現為晨輕暮重的對稱(chēng)性腫脹,需限制鈉鹽攝入并配合螺內酯利尿治療。

4、肝腎綜合征

嚴重肝功能衰竭繼發(fā)腎功能異常,出現頑固性水腫伴少尿,需進(jìn)行人工肝支持或肝移植評估。

建議立即至消化內科或肝病科就診,監測24小時(shí)尿量及電解質(zhì),每日測量腿圍變化,嚴格控制每日飲水量不超過(guò)1500毫升。

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