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肥胖對女性生殖健康的影響

患者：女，47歲

病情描述:
肥胖對女性生殖健康的影響
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聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

肥胖對女性生殖健康的影響主要包括多囊卵巢綜合征、月經(jīng)紊亂、不孕癥和妊娠并發(fā)癥。肥胖女性體內脂肪堆積可能導致激素失衡、卵泡發(fā)育異常、子宮內膜功能受損以及妊娠期代謝異常。

1、激素失衡

脂肪組織過(guò)度分泌雌激素，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸正常功能。建議通過(guò)飲食控制和有氧運動(dòng)減輕體重，必要時(shí)可使用二甲雙胍調節糖代謝。

2、卵泡發(fā)育異常

高雄激素環(huán)境抑制卵泡成熟，導致排卵障礙。超聲監測顯示卵巢多囊樣改變，可遵醫囑使用克羅米芬或來(lái)曲唑促排卵治療。

3、子宮內膜異常

肥胖相關(guān)的胰島素抵抗降低子宮內膜容受性。表現為月經(jīng)周期延長(cháng)或閉經(jīng)，建議在醫生指導下使用黃體酮進(jìn)行周期調理。

4、妊娠風(fēng)險增高

肥胖孕婦發(fā)生妊娠期糖尿病、子癇前期概率顯著(zhù)升高。需加強孕期體重管理和血糖監測，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

建議肥胖女性保持均衡飲食，適量增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng)，孕前需將體重指數控制在24以下。

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