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懷孕甲狀腺素高的原因

患者：女，57歲

病情描述:
懷孕甲狀腺素高的原因
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

懷孕期間甲狀腺素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，需通過(guò)甲狀腺功能檢查明確病因后針對性干預。

1、妊娠期甲亢

妊娠期人絨毛膜促性腺激素升高可能刺激甲狀腺，表現為心悸、多汗、體重增長(cháng)緩慢。輕度可通過(guò)低碘飲食調節，中重度需遵醫囑使用丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑或普萘洛爾控制癥狀。

2、橋本甲狀腺炎

自身免疫攻擊甲狀腺導致激素釋放增多，常伴甲狀腺腫大、抗體陽(yáng)性。需監測游離T4水平，異常時(shí)使用左甲狀腺素鈉維持激素平衡，避免影響胎兒神經(jīng)發(fā)育。

3、碘過(guò)量

過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物或含碘補充劑，可能誘發(fā)甲狀腺激素合成增加。建議孕期每日碘攝入不超過(guò)250微克，避免使用含碘復合維生素。

4、垂體TSH瘤

垂體腫瘤異常分泌促甲狀腺激素導致繼發(fā)性甲亢，需通過(guò)MRI確診。妊娠期以藥物控制為主，分娩后可考慮溴隱亭治療或手術(shù)切除。

孕期發(fā)現甲狀腺素升高應定期復查甲功，避免攝入刺激性食物，保持情緒穩定，嚴格遵醫囑調整藥物劑量。

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