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耳鳴和體內微量元素之間有關(guān)系嗎

患者：女，54歲

病情描述:
耳鳴和體內微量元素之間有關(guān)系嗎
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

耳鳴可能與鐵缺乏、鋅缺乏、鎂缺乏、銅代謝異常等微量元素失衡有關(guān)，微量元素的缺乏或過(guò)量可能影響內耳功能或神經(jīng)傳導。

1. 鐵缺乏：

鐵缺乏可能導致內耳缺氧和毛細胞損傷，表現為持續性低頻耳鳴?？赏ㄟ^(guò)血清鐵蛋白檢測確診，治療包括增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，嚴重者需遵醫囑補充右旋糖酐鐵、琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物。

2. 鋅缺乏：

鋅參與內耳抗氧化系統，缺乏時(shí)易出現高頻耳鳴伴聽(tīng)力下降。牡蠣、堅果等食物可補充，藥物可選葡萄糖酸鋅、甘草鋅、蛋白鋅，需監測血鋅水平避免過(guò)量。

3. 鎂缺乏：

鎂離子通道異?？赡芤l(fā)神經(jīng)性耳鳴，常見(jiàn)于長(cháng)期壓力大人群。深綠色蔬菜、香蕉含鎂豐富，必要時(shí)可使用門(mén)冬氨酸鎂、氧化鎂、檸檬酸鎂制劑。

4. 銅代謝異常：

銅蓄積可能通過(guò)自由基損傷導致耳鳴，威爾遜病患者需特別注意。限制貝類(lèi)、動(dòng)物內臟攝入，螯合劑如青霉胺、曲恩汀需嚴格在醫生指導下使用。

建議耳鳴患者進(jìn)行血清微量元素檢測，調整飲食結構的同時(shí)，避免盲目補充微量元素，需結合耳科檢查排除其他器質(zhì)性疾病。

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