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房間隔缺損繼發(fā)孔是怎么回事

患者：女，55歲

病情描述:
房間隔缺損繼發(fā)孔是怎么回事
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

房間隔缺損繼發(fā)孔可能由遺傳因素、胎兒期心臟發(fā)育異常、母體感染或環(huán)境因素引起，可通過(guò)介入封堵術(shù)、外科修補術(shù)、藥物輔助治療及定期隨訪(fǎng)等方式干預。

1、遺傳因素：

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變有關(guān)。建議有家族史者進(jìn)行產(chǎn)前篩查，新生兒期可通過(guò)心臟超聲確診。無(wú)癥狀小缺損可能無(wú)須治療，定期復查即可。

2、心臟發(fā)育異常：

胎兒期原始心房間隔組織吸收過(guò)度或生長(cháng)不足導致缺損。出生后可能出現活動(dòng)后氣促、反復呼吸道感染，嚴重者可遵醫囑使用地高辛、呋塞米、螺內酯等藥物改善心功能。

3、母體感染：

妊娠早期風(fēng)疹病毒等感染可能干擾胎兒心臟發(fā)育。若缺損較大伴有肺動(dòng)脈高壓，需評估后行介入封堵或外科手術(shù)，常用封堵器包括 Amplatzer 房間隔封堵器等。

4、環(huán)境因素：

孕期接觸放射線(xiàn)、致畸藥物等環(huán)境危害可能增加發(fā)病風(fēng)險。中重度缺損患者術(shù)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)，監測心律失常、殘余分流等并發(fā)癥。

建議患者避免劇烈運動(dòng)，預防呼吸道感染，均衡飲食并控制鈉鹽攝入，術(shù)后遵醫囑進(jìn)行心臟康復訓練。

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