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房室交界性逸搏及逸搏心律的病因是什么

患者：女，30歲

病情描述:
房室交界性逸搏及逸搏心律的病因是什么
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

房室交界性逸搏及逸搏心律可能由竇房結功能抑制、迷走神經(jīng)張力增高、藥物作用、器質(zhì)性心臟病等原因引起。

1、竇房結功能抑制

竇房結自律性降低導致次級起搏點(diǎn)被動(dòng)代償，常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏，可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖確診，必要時(shí)使用阿托品或異丙腎上腺素提高心率。

2、迷走神經(jīng)張力增高

夜間休息、運動(dòng)員或嘔吐反射等生理狀態(tài)可能增強迷走神經(jīng)活性，通常無(wú)須特殊治療，消除誘因后心律可自行恢復。

3、藥物作用

β受體阻滯劑、地高辛等藥物過(guò)量可抑制竇房結功能，需調整藥物劑量或更換治療方案，嚴重時(shí)可使用胰高血糖素對抗藥物毒性。

4、器質(zhì)性心臟病

可能與心肌炎、心肌梗死等病變有關(guān)，通常伴隨胸痛、心力衰竭等癥狀，需針對原發(fā)病治療，必要時(shí)植入臨時(shí)起搏器維持心律。

建議定期監測心電圖變化，避免突然改變體位或劇烈運動(dòng)，合并基礎心臟病患者需遵醫囑規范用藥并定期復診。

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