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化療腫瘤消失還要手術(shù)嗎

患者：女，35歲

病情描述:
化療腫瘤消失還要手術(shù)嗎
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數情況下化療后腫瘤消失無(wú)須手術(shù)，是否手術(shù)需結合腫瘤類(lèi)型、病理分期及復發(fā)風(fēng)險綜合評估。

1. 腫瘤類(lèi)型：

血液系統腫瘤對化療敏感，完全緩解后通常無(wú)須手術(shù)；實(shí)體瘤如乳腺癌可能需手術(shù)切除殘余病灶。

2. 病理分期：

早期腫瘤化療后達到病理完全緩解可避免手術(shù)，局部晚期腫瘤即使影像學(xué)顯示消失仍可能存在微轉移灶。

3. 復發(fā)風(fēng)險：

高風(fēng)險患者術(shù)后輔助化療后建議手術(shù)降低復發(fā)概率，低風(fēng)險患者可通過(guò)影像學(xué)密切隨訪(fǎng)觀(guān)察。

4. 功能保留：

頭頸部或肢體腫瘤化療后若達到臨床完全緩解，器官功能保留手術(shù)可能替代根治性切除術(shù)。

建議腫瘤內科與外科多學(xué)科會(huì )診，結合PET-CT等檢查評估腫瘤活性，制定個(gè)體化治療方案。

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