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關(guān)節游走性疼痛是因為什么

患者：女，47歲

病情描述:
關(guān)節游走性疼痛是因為什么
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申劍 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 骨科

關(guān)節游走性疼痛可能由風(fēng)濕性關(guān)節炎、痛風(fēng)、纖維肌痛綜合征、反應性關(guān)節炎等疾病引起，癥狀排序為關(guān)節晨僵→多關(guān)節交替腫痛→活動(dòng)受限→關(guān)節畸形。

1、免疫異常：

自身免疫反應攻擊關(guān)節滑膜導致炎癥，常見(jiàn)于風(fēng)濕性關(guān)節炎，表現為對稱(chēng)性關(guān)節腫痛伴晨僵，可遵醫囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、硫酸羥氯喹片等免疫抑制劑。

2、代謝紊亂：

尿酸結晶沉積誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎，多發(fā)生于足部關(guān)節且疼痛劇烈，需控制嘌呤飲食并配合非布司他片、苯溴馬隆片、秋水仙堿片等降尿酸藥物。

3、感染因素：

腸道或泌尿系統感染后引發(fā)反應性關(guān)節炎，伴隨發(fā)熱和肌腱端炎，需針對原發(fā)感染使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。

4、中樞敏化：

纖維肌痛綜合征患者存在痛覺(jué)過(guò)敏，表現為全身廣泛性疼痛伴疲勞感，建議通過(guò)認知行為療法及普瑞巴林膠囊、度洛西汀腸溶片等藥物改善癥狀。

日常需注意關(guān)節保暖，避免過(guò)度勞累，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，若疼痛持續加重或出現關(guān)節變形應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。

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