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肝癌吐血拉血是怎么回事

患者:女,36歲

病情描述:
肝癌吐血拉血是怎么回事
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

肝癌患者出現吐血和拉血可能由食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵犯血管、凝血功能障礙、消化道潰瘍等原因引起,需通過(guò)止血治療、內鏡手術(shù)、介入治療等方式緊急處理。

1、食管胃底靜脈曲張

肝硬化導致門(mén)靜脈高壓引發(fā)靜脈曲張破裂,表現為嘔鮮血或黑便。需緊急內鏡下套扎止血,可使用生長(cháng)抑素、特利加壓素等藥物降低門(mén)脈壓力。

2、腫瘤血管侵犯

肝癌組織侵蝕胃腸血管導致出血,常伴腹痛、貧血。需行介入栓塞治療控制出血,配合輸注凝血因子改善凝血功能。

3、凝血功能障礙

肝癌晚期肝功能衰竭導致凝血因子合成不足,可能出現皮膚瘀斑、鼻衄等出血傾向。需補充維生素K、新鮮冰凍血漿等糾正凝血異常。

4、應激性潰瘍

腫瘤消耗及化療藥物刺激可引發(fā)胃黏膜糜爛出血,嘔血?;煊形竷热菸?。需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑,配合胃黏膜保護劑治療。

肝癌出血屬急危重癥,應立即禁食并平臥,避免誤吸,同時(shí)盡快就醫進(jìn)行專(zhuān)業(yè)止血處理。日常需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免粗糙堅硬食物刺激消化道。

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