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高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系

患者：男，57歲

病情描述:
高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

高尿酸是痛風(fēng)的主要病因，長(cháng)期血尿酸水平超過(guò)飽和濃度可能導致尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎。高尿酸與痛風(fēng)的關(guān)系主要有尿酸代謝異常、飲食因素、腎臟排泄障礙、遺傳因素。

1、尿酸代謝異常

體內嘌呤代謝紊亂導致尿酸生成過(guò)多，可能與肥胖、代謝綜合征等因素有關(guān)，表現為血尿酸水平持續升高?？赏ㄟ^(guò)限制高嘌呤飲食、增加水分攝入進(jìn)行調節。

2、飲食因素

長(cháng)期攝入富含嘌呤的食物如動(dòng)物內臟、海鮮等，會(huì )使外源性尿酸增加。建議控制紅肉攝入，增加低脂乳制品和蔬菜水果的攝取比例。

3、腎臟排泄障礙

腎功能異常導致尿酸排泄減少，可能與慢性腎病、利尿劑使用有關(guān)，常伴隨夜尿增多、水腫等癥狀。需治療原發(fā)病，可遵醫囑使用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、遺傳因素

部分痛風(fēng)患者存在尿酸轉運蛋白基因突變，導致先天性的尿酸代謝障礙。這類(lèi)患者需更嚴格的血尿酸監測，必要時(shí)長(cháng)期服用別嘌醇等抑制尿酸生成的藥物。

痛風(fēng)患者應保持每日2000毫升以上飲水量，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷，定期監測血尿酸水平控制在300微摩爾每升以下。

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