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孩子走路腳后跟不著(zhù)地什么原因

患者：男，31歲

病情描述:
孩子走路腳后跟不著(zhù)地什么原因
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周冬 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子走路腳后跟不著(zhù)地可能由遺傳因素、足部肌肉發(fā)育不完善、跟腱緊張、腦癱等因素引起，建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫評估。

1、遺傳因素

部分孩子可能存在家族遺傳性足部結構異常，表現為行走時(shí)足跟抬起。家長(cháng)需觀(guān)察家族中是否有類(lèi)似情況，可通過(guò)定制矯形鞋墊配合康復訓練改善。

2、肌肉發(fā)育不完善

幼兒足底肌群力量不足可能導致代償性踮腳走路。家長(cháng)需鼓勵孩子進(jìn)行赤足行走訓練，選擇軟底學(xué)步鞋幫助足弓自然發(fā)育。

3、跟腱緊張

跟腱攣縮會(huì )使踝關(guān)節背屈受限，表現為持續性踮腳?？赡芘c長(cháng)期錯誤步態(tài)或先天性縮短有關(guān)，需通過(guò)跟腱拉伸訓練和物理治療干預。

4、神經(jīng)系統疾病

腦癱等中樞神經(jīng)系統損傷可能導致肌張力異常，通常伴隨運動(dòng)發(fā)育遲緩、姿勢異常等癥狀。需進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評估，采用肉毒桿菌毒素注射、矯形器等多學(xué)科聯(lián)合治療。

日?？勺尯⒆佣噙M(jìn)行足部抓毛巾、踩斜坡等訓練，避免過(guò)早使用學(xué)步車(chē)，若持續超過(guò)3個(gè)月不改善或伴隨其他異常應及時(shí)就診兒童康復科。

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