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宮頸癌篩查必須TCT和HPV都做嗎

患者:男,49歲

病情描述:
宮頸癌篩查必須TCT和HPV都做嗎
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

宮頸癌篩查通常建議聯(lián)合進(jìn)行TCT和HPV檢測,二者各有側重且互補,主要有提高檢出率、覆蓋不同風(fēng)險因素、減少漏診概率、優(yōu)化隨訪(fǎng)策略等優(yōu)勢。

1、提高檢出率

TCT檢測可發(fā)現宮頸細胞形態(tài)學(xué)異常,HPV檢測能識別高危型病毒感染,聯(lián)合使用可將宮頸癌前病變檢出率提升至較高水平。

2、覆蓋風(fēng)險因素

單獨TCT可能漏檢HPV陽(yáng)性但細胞學(xué)正常的病例,而單獨HPV檢測無(wú)法判斷細胞病變程度,聯(lián)合篩查能全面覆蓋兩類(lèi)風(fēng)險因素。

3、減少漏診

約10%-15%宮頸癌患者TCT結果可能為陰性,HPV檢測可彌補這一不足;同時(shí)HPV陰性但TCT異常者仍需重視,聯(lián)合篩查顯著(zhù)降低假陰性概率。

4、優(yōu)化隨訪(fǎng)

雙陰性結果可延長(cháng)篩查間隔,單一陽(yáng)性結果需針對性復查,雙陽(yáng)性提示更高風(fēng)險,聯(lián)合結果能為臨床提供更精準的隨訪(fǎng)依據。

30歲以上女性?xún)?yōu)先推薦聯(lián)合篩查,經(jīng)濟受限時(shí)可分步檢測,但需遵醫囑定期復查,保持規律篩查習慣比單一檢測方式選擇更重要。

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