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耳后淋巴結腫大但是沒(méi)有發(fā)燒會(huì )是什么原因

患者:女,44歲

病情描述:
耳后淋巴結腫大但是沒(méi)有發(fā)燒會(huì )是什么原因
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

耳后淋巴結腫大無(wú)發(fā)熱可能由局部感染、免疫反應、腫瘤性疾病或特殊炎癥引起,常見(jiàn)誘因包括頭皮感染、結核病、淋巴瘤或結節病等。

1. 局部感染

頭皮毛囊炎或外耳道炎等局部感染可刺激耳后淋巴結反應性增生。表現為觸痛明顯的黃豆大小包塊,感染控制后多自行消退??勺襻t囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。

2. 免疫反應

疫苗接種或過(guò)敏反應可能導致淋巴細胞活化增殖。通常伴隨注射部位紅腫或皮疹,需避免抓撓刺激,必要時(shí)口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑或潑尼松片。

3. 腫瘤性疾病

淋巴瘤或轉移癌可能引起無(wú)痛性進(jìn)行性淋巴結腫大。需通過(guò)活檢明確性質(zhì),治療包括CHOP化療方案、利妥昔單抗注射液等靶向藥物。

4. 特殊炎癥

結核性淋巴結炎或結節病可導致淋巴結粘連成串。伴隨盜汗消瘦等癥狀,需規范抗結核治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥。

建議避免反復觸摸腫大淋巴結,保持耳后皮膚清潔,若腫塊持續增大超過(guò)兩周或出現夜間疼痛應及時(shí)就診血液科或耳鼻喉科。

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