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孩子發(fā)燒四天了還不好需要輸液?jiǎn)?/h3>

患者:女,53歲

病情描述:
孩子發(fā)燒四天了還不好需要輸液?jiǎn)?
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葛偉 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 小兒內科

孩子持續發(fā)熱四天未退需結合病情判斷是否輸液,常見(jiàn)原因包括病毒感染、細菌感染、支原體感染、川崎病等。

1. 病毒感染

多數兒童發(fā)熱由病毒引起,表現為體溫波動(dòng)伴咳嗽流涕,通常3-5天自愈。家長(cháng)需保持孩子水分攝入,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆粒等藥物退熱。

2. 細菌感染

扁桃體炎中耳炎等細菌感染可能導致持續高熱,常伴局部紅腫疼痛。家長(cháng)需觀(guān)察孩子精神狀態(tài),醫生可能建議阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素治療。

3. 支原體感染

支原體肺炎常見(jiàn)刺激性干咳伴反復發(fā)熱,胸片可見(jiàn)斑片影。家長(cháng)需注意孩子呼吸頻率,臨床多采用紅霉素腸溶片、克拉霉素顆粒、羅紅霉素分散片等大環(huán)內酯類(lèi)藥物。

4. 川崎病

持續發(fā)熱5天以上伴草莓舌和皮疹需警惕該病,可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。家長(cháng)應立即就醫,治療需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。

建議家長(cháng)每日記錄體溫變化,觀(guān)察有無(wú)皮疹或抽搐,發(fā)熱期間給予米湯、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免擅自使用抗生素。

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