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房顫需要住院治療嗎

患者：女，50歲

病情描述:
房顫需要住院治療嗎
共1個(gè)回答
高云 副主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 心血管內科

房顫是否需要住院治療取決于病情嚴重程度和并發(fā)癥風(fēng)險，通常陣發(fā)性房顫無(wú)需住院，持續性房顫合并心力衰竭、血栓栓塞等高危因素時(shí)需住院治療。

1、病情評估

陣發(fā)性房顫若心室率控制良好且無(wú)并發(fā)癥，門(mén)診藥物調整即可；持續性房顫伴血流動(dòng)力學(xué)不穩定需緊急住院電復律。

2、并發(fā)癥風(fēng)險

合并心力衰竭、腦卒中史或CHA2DS2-VASc評分≥2分時(shí)需住院抗凝治療，可能與左心房擴大、心肌纖維化有關(guān)，表現為呼吸困難、暈厥等癥狀。

3、基礎疾病

甲亢性房顫需住院控制原發(fā)病，二尖瓣狹窄所致房顫可能需手術(shù)干預，通常與瓣膜病變、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)。

4、治療方式

導管消融術(shù)需短期住院，藥物復律失敗者可考慮住院進(jìn)行同步直流電復律，常用藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、華法林等。

建議房顫患者定期監測心率血壓，避免攝入咖啡因酒精，遵醫囑服用抗凝藥物并定期復查INR值。

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