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高血壓導致腦出血怎么辦

患者：女，58歲

病情描述:
高血壓導致腦出血怎么辦
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

高血壓導致腦出血可通過(guò)控制血壓、降低顱內壓、手術(shù)治療、康復訓練等方式治療。高血壓性腦出血通常由長(cháng)期血壓控制不佳、腦血管病變、凝血功能障礙、情緒劇烈波動(dòng)等原因引起。

1、控制血壓

立即靜脈使用降壓藥物如烏拉地爾、尼卡地平，將血壓控制在安全范圍。血壓驟升可能導致血腫擴大，需持續監測并維持收縮壓在140毫米汞柱以下。

2、降低顱內壓

使用甘露醇、呋塞米等脫水劑減輕腦水腫，必要時(shí)進(jìn)行側腦室穿刺引流。顱內壓增高可能引發(fā)腦疝，需密切觀(guān)察瞳孔變化和意識狀態(tài)。

3、手術(shù)治療

血腫量超過(guò)30毫升或出現腦疝時(shí)需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。手術(shù)能解除占位效應，但需評估患者全身狀況和出血部位。

4、康復訓練

病情穩定后盡早開(kāi)始肢體功能鍛煉和語(yǔ)言康復訓練?？祻推谛枧浜厢樉?、高壓氧等輔助治療，預防肌肉萎縮和關(guān)節攣縮。

急性期后應長(cháng)期服用降壓藥，保持低鹽飲食，定期復查頭部CT，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)?？祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn)，家屬應協(xié)助患者進(jìn)行日常訓練。

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