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非月經(jīng)期出血鮮紅色伴有下腹墜痛的原因是什么

患者：女，60歲

病情描述:
非月經(jīng)期出血鮮紅色伴有下腹墜痛的原因是什么
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

非月經(jīng)期出血鮮紅色伴有下腹墜痛可能與排卵期出血、宮頸炎、子宮內膜息肉、子宮肌瘤等因素有關(guān)。鮮紅色出血通常提示新鮮出血，伴隨下腹墜痛需警惕婦科器質(zhì)性病變。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平波動(dòng)可能導致子宮內膜少量脫落，表現為點(diǎn)滴狀鮮紅色出血，輕微下腹墜脹感屬生理現象，無(wú)須特殊治療，建議保持外陰清潔觀(guān)察2-3天。

2、宮頸炎

宮頸糜爛或炎癥可能導致接觸性出血，常在同房后出現鮮紅色血跡，伴隨黃色分泌物。需婦科檢查確診，可遵醫囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片治療。

3、子宮內膜息肉

息肉刺激可導致非經(jīng)期不規則出血，出血量少但顏色鮮紅，可能伴有經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查可確診，較小息肉可用地屈孕酮片調節，較大者需行宮腔鏡電切術(shù)。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤易引起經(jīng)間期出血，伴隨下腹壓迫感及腰骶酸痛。超聲檢查可明確診斷，根據肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融手術(shù)治療。

建議記錄出血時(shí)間與腹痛規律，避免劇烈運動(dòng)，及時(shí)婦科檢查排除惡性病變，出血期間禁止盆浴及性生活。

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