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冠狀動(dòng)脈瘤是怎么引起的

患者：女，56歲

病情描述:
冠狀動(dòng)脈瘤是怎么引起的
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

冠狀動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、血管炎性病變、先天性血管異常、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物控制、介入治療、外科手術(shù)等方式干預。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血脂、高血壓導致血管內皮損傷，脂質(zhì)沉積形成斑塊，血管壁彈性減弱膨出。需控制血壓血脂，使用阿托伐他汀、非諾貝特、依折麥布等藥物。

2、血管炎性病變

川崎病、大動(dòng)脈炎等疾病引發(fā)血管壁炎癥反應，中層結構破壞形成瘤樣擴張?？赡芘c免疫異常、感染等因素有關(guān)，表現為發(fā)熱、皮疹等癥狀。需使用潑尼松、環(huán)磷酰胺、英夫利昔單抗等抗炎藥物。

3、先天性血管異常

胚胎期血管發(fā)育異常導致血管壁中層缺損，常見(jiàn)于馬凡綜合征等遺傳疾病。建議定期進(jìn)行心臟超聲監測，必要時(shí)行覆膜支架植入術(shù)。

4、外傷或醫源性損傷

胸部銳器傷、心臟介入手術(shù)操作可能導致血管壁撕裂。通常伴有胸痛、心包填塞等癥狀，需緊急行覆膜支架置入或外科修補術(shù)。

日常需戒煙限酒，控制血壓血糖在正常范圍，定期復查心臟影像學(xué)檢查，出現胸痛、呼吸困難等癥狀應立即就醫。

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