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得了甲狀腺結節怎么治能好徹底

患者：女，47歲

病情描述:
得了甲狀腺結節怎么治能好徹底
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

甲狀腺結節可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、藥物治療、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結節通常由碘攝入異常、甲狀腺炎癥、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等原因引起。

1、定期隨訪(fǎng)

體積較小且無(wú)惡性征象的結節建議每6-12個(gè)月復查超聲，觀(guān)察結節大小及形態(tài)變化，生理性結節可能隨激素水平調節自行消退。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴發(fā)的結節可服用左甲狀腺素鈉片調節激素水平，合并橋本甲狀腺炎時(shí)需配合硒酵母片，惡性結節術(shù)后需口服甲狀腺素替代藥物。

3、射頻消融

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結節，通過(guò)高溫使結節細胞凝固壞死，創(chuàng )傷小且保留甲狀腺功能，術(shù)后需監測甲狀腺激素水平變化。

4、手術(shù)切除

直徑超過(guò)4厘米的壓迫性結節或疑似惡性結節需行甲狀腺部分/全切術(shù)，術(shù)后可能出現聲音嘶啞或低鈣血癥，需長(cháng)期補充鈣劑和維生素D。

日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入，避免頸部受壓和放射性接觸，術(shù)后患者應定期檢測促甲狀腺激素水平。

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