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單皰腦炎是怎么引起的

患者：男，32歲

病情描述:
單皰腦炎是怎么引起的
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

單皰腦炎主要由單純皰疹病毒1型感染引起，其他誘因包括免疫力低下、病毒潛伏再激活、新生兒垂直傳播及中樞神經(jīng)系統直接感染。

1、免疫力低下

艾滋病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等導致免疫系統功能受損，病毒易突破血腦屏障。需通過(guò)抗病毒治療聯(lián)合免疫調節，常用藥物包括阿昔洛韋注射劑、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉注射液。

2、病毒潛伏再激活

原發(fā)感染后病毒潛伏于三叉神經(jīng)節，在發(fā)熱、創(chuàng )傷等刺激下沿神經(jīng)軸突侵入腦部。急性期需靜脈滴注抗病毒藥物，如泛昔洛韋片、伐昔洛韋分散片、噴昔洛韋乳膏。

3、新生兒垂直傳播

產(chǎn)婦生殖道皰疹病毒經(jīng)產(chǎn)道感染新生兒，病毒通過(guò)血行播散至腦部。新生兒需立即靜脈注射阿糖腺苷，配合干擾素霧化吸入及免疫球蛋白治療。

4、中樞直接感染

病毒通過(guò)嗅神經(jīng)或三叉神經(jīng)末梢直接侵入腦實(shí)質(zhì)，可能與血腦屏障發(fā)育不全有關(guān)。需腰椎穿刺確診后使用更昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

出現發(fā)熱伴精神行為異常時(shí)應及時(shí)就醫，治療期間保持充足營(yíng)養攝入，避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫。

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