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吃了二甲雙胍總是惡心想吐怎么辦

病情描述:
吃了二甲雙胍總是惡心想吐怎么辦
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趙蕾 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 內分泌科

服用二甲雙胍后惡心嘔吐可通過(guò)調整用藥時(shí)間、飲食干預、藥物聯(lián)用、劑量調整等方式緩解,通常由胃腸刺激、空腹服藥、劑量不當、個(gè)體差異等原因引起。

1、調整用藥時(shí)間

隨餐或餐后立即服藥可減少藥物對胃黏膜的直接刺激,建議從小劑量開(kāi)始逐步適應,若癥狀持續需就醫評估是否更換緩釋劑型。

2、飲食干預

避免高脂飲食加重胃腸負擔,服藥期間可適量食用蘇打餅干、姜茶等緩解惡心,同時(shí)保證每日飲水超過(guò)1500毫升。

3、藥物聯(lián)用

嚴重嘔吐時(shí)可遵醫囑聯(lián)用多潘立酮、莫沙必利等胃腸動(dòng)力藥,或硫糖鋁等胃黏膜保護劑,禁止自行服用止吐藥物掩蓋癥狀。

4、劑量調整

初始治療應采用階梯式增量法,普通片每日不超過(guò)2000毫克,緩釋片不超過(guò)1500毫克,腎功能不全者需根據肌酐清除率減量。

出現持續嘔吐伴脫水癥狀需立即停藥就醫,長(cháng)期用藥者建議每3個(gè)月監測維生素B12水平,日常避免與碘造影劑同時(shí)使用。

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