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腸系膜上動(dòng)脈夾層可以自愈嗎

患者：女，55歲

病情描述:
腸系膜上動(dòng)脈夾層可以自愈嗎
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胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

腸系膜上動(dòng)脈夾層多數情況下不能自愈，需根據病情嚴重程度采取保守治療或手術(shù)干預。主要處理方式有密切監測、藥物控制、血管內介入治療、開(kāi)放手術(shù)修復。

1、密切監測

早期無(wú)癥狀或輕度腹痛患者可通過(guò)CT血管造影定期隨訪(fǎng)，觀(guān)察夾層是否進(jìn)展。

2、藥物控制

使用降壓藥控制血壓至理想范圍，常用硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片；抗凝藥物如低分子肝素可預防血栓形成。

3、血管內介入

對于假腔持續擴大者，可采用支架植入術(shù)重建血流，避免腸缺血壞死。

4、開(kāi)放手術(shù)

出現腸管壞死或夾層破裂時(shí)需急診手術(shù)，包括腸系膜動(dòng)脈重建、壞死腸段切除等。

患者應嚴格低鹽飲食，避免劇烈運動(dòng)，定期復查血管影像學(xué)檢查。突發(fā)劇烈腹痛需立即就醫。

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