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產(chǎn)后60天出血是怎么回事

患者：女，46歲

病情描述:
產(chǎn)后60天出血是怎么回事
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

產(chǎn)后60天出血可能由子宮復舊不全、胎盤(pán)胎膜殘留、生殖道感染、凝血功能障礙等原因引起，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療等方式干預。

1. 子宮復舊不全

產(chǎn)后子宮收縮乏力導致惡露持續，表現為暗紅色出血伴下腹墜脹。建議按摩子宮促進(jìn)收縮，可遵醫囑使用縮宮素注射液、益母草顆粒、產(chǎn)后逐瘀膠囊等藥物。

2. 胎盤(pán)胎膜殘留

分娩時(shí)胎盤(pán)剝離不全可能導致組織殘留，出血呈鮮紅色伴血塊排出。需超聲檢查確診，必要時(shí)行清宮術(shù)，藥物可選擇新生化顆粒、五加生化膠囊、茜芷膠囊等。

3. 生殖道感染

產(chǎn)褥期衛生不良易引發(fā)子宮內膜炎，出血伴有異味分泌物及發(fā)熱。需進(jìn)行分泌物培養，抗感染治療可用頭孢克肟片、甲硝唑栓、婦科千金片等。

4. 凝血功能障礙

妊娠合并血液疾病或產(chǎn)后大出血史患者可能出現凝血異常，出血量大且不易停止。需緊急檢測凝血功能，輸注凝血因子或使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

哺乳期用藥需謹慎，出現持續出血或發(fā)熱應及時(shí)就醫，保持會(huì )陰清潔并避免劇烈運動(dòng)，飲食注意補充鐵質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白。

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