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鼻咽癌早期的五大癥狀

患者：女，44歲

病情描述:
鼻咽癌早期的五大癥狀
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕中帶血、單側耳悶堵感、頸部無(wú)痛性腫塊、持續性鼻塞、復視或面部麻木。這些表現可能提示腫瘤侵犯鼻腔、耳咽管或顱神經(jīng)，需及時(shí)就醫排查。

1、涕中帶血

晨起回吸鼻涕時(shí)發(fā)現血絲或血塊，多因腫瘤表面糜爛出血導致。需進(jìn)行鼻咽鏡檢查和EB病毒血清學(xué)檢測，可遵醫囑使用順鉑、紫杉醇等化療藥物或配合放射治療。

2、耳悶堵感

腫瘤壓迫耳咽管引發(fā)單側耳部悶脹感，類(lèi)似中耳炎癥狀但無(wú)疼痛。需通過(guò)鼻咽部增強CT明確病灶范圍，治療可采用調強放療聯(lián)合尼妥珠單抗靶向藥物。

3、頸部腫塊

約60%患者以無(wú)痛性淋巴結腫大為首發(fā)癥狀，多位于上頸部?；顧z確診后需根據分期選擇放療方案，常用藥物包括卡鉑、5-氟尿嘧啶等化療制劑。

4、持續性鼻塞

腫瘤阻塞后鼻孔導致單側進(jìn)行性鼻塞，易誤診為鼻炎。鼻咽MRI可顯示腫瘤浸潤范圍，早期病例可選用內鏡下切除術(shù)聯(lián)合輔助放療。

5、顱神經(jīng)癥狀

腫瘤侵犯顱底可能引起復視、面部麻木等神經(jīng)壓迫表現。需進(jìn)行顱底薄層掃描評估，治療需采用放療聯(lián)合替雷利珠單抗等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。

出現上述癥狀應盡早就診耳鼻喉科，日常避免腌制食品攝入，保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗，治療期間需定期監測聽(tīng)力及甲狀腺功能。

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