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被刀割傷需要打破傷風(fēng)嗎

患者：女，52歲

病情描述:
被刀割傷需要打破傷風(fēng)嗎
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邵自強 主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 神經(jīng)內科

被刀割傷后是否需打破傷風(fēng)疫苗取決于傷口深度、污染程度及免疫接種史，淺表清潔傷口通常無(wú)須接種，而深窄污染傷口或免疫不全者需立即接種。

1、傷口類(lèi)型：

淺表清潔傷口（如水果刀劃傷表皮）一般無(wú)須打破傷風(fēng)疫苗，僅需常規消毒包扎；深窄污染傷口（如生銹刀具刺傷）可能攜帶破傷風(fēng)梭菌，需接種疫苗。

2、污染程度：

接觸土壤、糞便或銹跡的刀具造成的傷口污染風(fēng)險高，破傷風(fēng)梭菌存活概率大，建議24小時(shí)內接種疫苗并注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

3、免疫接種史：

近5年內完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者通常具有保護性抗體；超過(guò)5年未加強接種或免疫史不明者，需根據傷口情況補種疫苗。

4、特殊人群：

糖尿病患者、外周血管疾病患者等傷口愈合能力差的人群，即使輕微傷口也建議評估后接種疫苗以預防破傷風(fēng)感染。

受傷后應立即用生理鹽水沖洗傷口，避免使用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng )面，24小時(shí)內就醫評估接種需求，日常保持疫苗接種記錄完整。

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