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寶寶豎頭不穩怎么回事

患者：女，50歲

病情描述:
寶寶豎頭不穩怎么回事
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

寶寶豎頭不穩可能由頸部肌肉發(fā)育遲緩、早產(chǎn)兒肌張力低下、先天性肌無(wú)力綜合征、腦性癱瘓等原因引起，可通過(guò)康復訓練、營(yíng)養支持、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。

1. 頸部肌肉發(fā)育遲緩

多數嬰幼兒在3-4個(gè)月完成豎頭動(dòng)作，發(fā)育遲緩者需加強俯臥位抬頭訓練。家長(cháng)需每日幫助寶寶進(jìn)行頸部被動(dòng)活動(dòng)，配合嬰兒撫觸促進(jìn)肌肉發(fā)育。

2. 早產(chǎn)兒肌張力低下

早產(chǎn)兒運動(dòng)發(fā)育常滯后于足月兒。家長(cháng)需定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估，通過(guò)游泳訓練、球上平衡練習等物理療法改善肌張力，必要時(shí)需補充維生素D和鈣劑。

3. 先天性肌無(wú)力綜合征

可能與神經(jīng)肌肉接頭基因突變有關(guān)，表現為全身性肌無(wú)力伴喂養困難。需神經(jīng)科評估后使用溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑，嚴重者需呼吸支持治療。

4. 腦性癱瘓

常與圍產(chǎn)期腦損傷相關(guān)，除豎頭不穩外多伴有異常姿勢反射。需早期介入運動(dòng)療法，配合巴氯芬緩解肌痙攣，必要時(shí)進(jìn)行選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)。

家長(cháng)發(fā)現寶寶豎頭不穩應盡早就診兒童康復科，定期監測發(fā)育里程碑，哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入，避免過(guò)度包裹限制寶寶自主活動(dòng)。

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