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寶寶拉肚子老是不好怎么辦

患者:女,27歲

病情描述:
寶寶拉肚子老是不好怎么辦
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周小鳳 副主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 兒科

寶寶腹瀉遷延不愈可能由喂養不當、乳糖不耐受、腸道感染、過(guò)敏性疾病等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充乳糖酶、抗感染治療、回避過(guò)敏原等方式干預。

1、喂養不當:

過(guò)早添加輔食或食物溫度過(guò)低可能刺激胃腸黏膜,表現為大便次數增多且含未消化食物殘渣。建議家長(cháng)暫停新增輔食,將食物加熱至適宜溫度,可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、口服補液鹽Ⅲ。

2、乳糖不耐受:

繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì )導致水樣便伴酸臭味,排便后臀部皮膚易發(fā)紅。家長(cháng)需改用無(wú)乳糖配方奶粉喂養,或添加乳糖酶制劑,必要時(shí)配合使用葡萄糖酸鋅顆粒、布拉氏酵母菌散、消旋卡多曲顆粒。

3、腸道感染:

輪狀病毒或致病性大腸桿菌感染可引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱,可能與接觸污染物品有關(guān)。需進(jìn)行便常規檢查確認病原體,病毒性腹瀉可使用干擾素α2b栓,細菌性感染需用頭孢克肟顆粒,配合補液治療。

4、食物過(guò)敏:

牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏常導致黏液血便伴濕疹,家長(cháng)需嚴格回避過(guò)敏原,選擇深度水解蛋白奶粉,急性期可短期服用氯雷他定糖漿,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。

護理期間家長(cháng)需記錄排便性狀與頻次,保持臀部清潔干燥,若出現精神萎靡、尿量減少等脫水表現應立即就醫。

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